生活協同組合コープながの

生協灯油の利用登録 申込フォーム 


生協灯油の利用は、コープながの組合員限定です。
コープながの組合員(またはその同居の家族)以外の方は利用できません。
専用フォームにて受付終了後、確認メール(一部抜粋したもの)をお送りするとともに、近日中に担当業者よりお電話をさせていただきますので、お支払い方法や、詳しい利用方法などご確認ください。
【配達できない地域】栄村、長野市小田切地区、上田菅平地区、南牧村、北相木村、南相木村、松本市奈川地区、木曽町開田地区、木曽町三岳地区、王滝村、中津川市、阿智村清内路地区、阿智村浪合地区、阿南町、平谷村、根羽村、売木村、泰阜村、大鹿村、天龍村平岡地区以外、その他一部山間地で配達できない地域がございます。

下記の必要事項をご入力ください。

※灯油価格についてのお知らせは、コープながのウェブサイトhttps://nagano.coopnet.or.jp/トップページのお知らせ「灯油価格のご案内」をご覧ください。
※個人情報の取り扱いについては https://nagano.coopnet.or.jp/policy/をご確認ください

(必須) の項目は必ずご入力ください

1.組合員氏名(必須) 例:生協 花子(全角)
2.組合員コード(10ケタ)(必須) 27で始まる番号を入力してください(半角数字)
3.メールアドレス(必須) ※迷惑メールの対策などでドメイン指定受信設定をされている方は「@g.coopnet.or.jp」からのメールを受信設定してください。
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5.生協にご登録の電話番号(必須)
6.世帯主名(必須)
7.住所(必須)
8.日中連絡がつく電話番号(必須)
9.灯油容器(必須)


9-1.数量を入力してください。(必須)
10.利用目的(必須)


10-1.その他を選択した場合は、具体的に入力してください
11.利用形態(必須) ※おまかせ給油は、口座振替やクレジットカード契約などが必要となります。
12.連絡事項

nagano_coopdeli@g.coopnet.or.jp より受付完了メールが自動配信されます。